Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Uzmanı Uzm. Dr. Haydar Güler, 15 Eylül Prostat Kanseri Farkındalık Günü kapsamında prostat kanserinde erken teşhis, güncel tanı yöntemleri ve kişiye özel tedavi yaklaşımları hakkında açıklamalarda bulundu.
Erken Tanının Önemi ve PSA Değeri
Prostat kanserinin erken evrede genellikle belirti göstermediğini belirten Uzm. Dr. Haydar Güler, 45-50 yaş ve üzeri bireylerde kişisel risk faktörlerinin değerlendirilmesinin önem taşıdığını ifade etti. PSA değerinin yüksek olmasının doğrudan kanser anlamına gelmediğine dikkat çeken Güler, iyi huylu prostat büyümesi, prostat iltihabı ve idrar yolu enfeksiyonlarının da PSA seviyesini yükseltebileceğini söyledi.
PSA yüksekliğinin tek başına prostat kanseri tanısı koydurmadığını vurgulayan Güler, hastanın yaşı, prostat hacmi, PSA değerindeki değişim, muayene bulguları ve gerektiğinde prostat MR'ının birlikte değerlendirilmesi gerektiğini belirtti. Kesin tanı için uygun hastalarda biyopsi yapılmasının tercih edildiğini kaydetti.
Modern Tanı Yöntemleri ve Tedavi Yaklaşımları
Son yıllarda prostat kanseri tanısında önemli ilerlemeler yaşandığını aktaran Güler, multiparametrik prostat MR'ının şüpheli alanların tespit edilmesine ve biyopsinin bu bölgelere yönlendirilmesine olanak sağladığını söyledi. Bu yöntemin gereksiz biyopsi sayısını ve klinik açıdan önemsiz kanserlerin tanısını azalttığını ifade etti.
MR'ın tek başına yüzde 100 kesin sonuç vermediğini belirten Güler, PSA yoğunluğu, aile öyküsü ve diğer risk faktörlerinin de dikkate alınması gerektiğini dile getirdi. Tedavinin her hasta için ayrı planlandığını belirten Güler, PSA seviyesi, MR ve biyopsi sonuçları, hastalığın yayılımı, risk grubu ile hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve beklentilerinin tedavi kararını etkilediğini söyledi.
Düşük risk grubundaki bazı hastalarda 'aktif izlem' yönteminin uygulanabildiğini belirten Güler, bu yöntemin tedavisiz bırakmak anlamına gelmediğini; hastanın PSA, prostat MR'ı, muayene ve gerektiğinde biyopsi ile düzenli takip edildiğini ifade etti. Hastalıkta ilerleme tespit edilirse uygun tedaviye geçildiğini kaydetti.
