Tenisçi dirseği olarak bilinen lateral epikondilopati, dirseğin dış kısmında ağrı, kavrama güçlüğü ve el bileği kullanımında artan şikâyetlerle kendini gösteriyor. Prof. Dr. İrfan Koca, bu durumun sadece tenis oynayanlarda değil, el ve bileğini yoğun kullanan herkesde görülebileceğini belirtti.
Tenisçi Dirseğinin Nedenleri ve Belirtileri
Bu rahatsızlık, ön kol kaslarının dirseğin dış tarafındaki kemiğe bağlandığı tendonların tekrarlayan zorlanmalar sonucu yıpranmasıyla ortaya çıkıyor. Ağrı, özellikle el bileği hareketlerinde artarken, kavrama güçlüğü de sıkça yaşanıyor. Prof. Dr. Koca, tenisçi dirseğinde tedavi yaklaşımının sadece ağrıyı baskılamaya yönelik olmaması gerektiğini vurguladı.
Tedavi Sürecinde Yükün Azaltılması ve Mekanik Faktörlerin Değerlendirilmesi
Öncelikle dirseğe binen yükün azaltılması gerektiğini ifade eden Koca, sorunun altında yatan mekanik faktörlerin detaylıca incelenmesinin önemine dikkat çekti. Tedavi başlangıcında aktivite düzenlemesi, gerektiğinde istirahat ve dirseklik kullanımı öneriliyor. Ayrıca sıcak-soğuk uygulamalar, elektroterapi ve fizik tedavi programları da tedaviye destek sağlıyor.
Alternatif Tedavi Yöntemleri ve Manuel Terapiler
Prof. Dr. Koca, manuel tedavi, egzersiz, kuru iğneleme, kinezyolojik bantlama ve nöral terapinin tenisçi dirseği tedavisinde önemli seçenekler arasında yer aldığını belirtti. Ayrıca uygun hastalarda proloterapi, PRP, lokal ozon uygulamaları, eksozom ve kök hücre temelli tedaviler ile ultrason eşliğinde hedefe yönelik hidrodiseeksiyon gibi ileri yöntemlerin değerlendirilebileceğini ifade etti.
Eski Ameliyat İzleri ve Skar Dokularının Rolü
Tenisçi dirseğinde sadece ağrının hissedildiği bölgeye odaklanmanın yetersiz olabileceğini söyleyen Koca, vücuttaki eski ameliyat izleri ve skar dokularının da tedavi sürecinde göz önünde bulundurulması gerektiğini belirtti. Ameliyat skarları ve buna bağlı fasya gerginliklerinin biyomekaniği etkileyerek yük dağılımını değiştirebileceği vurgulandı. Bu nedenle skar dokularının ve fasyal gerginliklerin gevşetilmesi tedavinin önemli bir parçası olarak kabul ediliyor.
Kortizon İğnesi ve Tedavi Yaklaşımı
Halk arasında kortizon iğnesi olarak bilinen steroid enjeksiyonlarının bazı hastalarda kısa süreli rahatlama sağladığı belirtiliyor. Ancak Prof. Dr. Koca, tenisçi dirseğinde kortizonun ilk aşamada rutin olarak tercih edilmemesi gerektiğini ifade etti. Ağrının kortizonla azalmasının tendonun iyileştiği anlamına gelmediğini ve tekrarlayan uygulamaların tendon dokusu üzerinde olumsuz etkiler yaratabileceğini söyledi.
Tenisçi dirseği tedavisinde ağrıyı baskılamaktan öte, mekanik sorunların çözülmesi ve yükün dengelenmesi esas alınmalı. Tedavi sürecinde hastanın yaşam kalitesini artırmak için multidisipliner yaklaşımlar uygulanıyor. Gelişmeler takip ediliyor.